Audiometría y optometría ocupacional: ¿a qué cargos se le exigen en Colombia?

Es común que un área de talento humano incluya audiometría y optometría en el paquete de exámenes de ingreso "por si acaso", o que las omita pensando que solo aplican a industrias muy específicas. Ninguna de las dos posturas es correcta. La normativa colombiana no trata estas valoraciones como un requisito universal ni como algo opcional: las exige cuando el perfil del cargo y la exposición real a un riesgo lo justifican, y el empleador es quien debe demostrar ese vínculo.

Qué dice la norma vigente

La práctica de las evaluaciones médicas ocupacionales en Colombia está regulada actualmente por la Resolución 1843 de 2025 del Ministerio del Trabajo, que derogó la histórica Resolución 2346 de 2007 (y también la 1918 de 2009, la 1075 de 1992 y la 4050 de 1994). Esta resolución mantiene una idea central que ya traía la norma anterior, pero la refuerza: el perfil del cargo —las tareas, el entorno y los riesgos a los que estará expuesto el trabajador— es el documento que el empleador debe entregar al médico o a la IPS antes de la evaluación, porque de ahí se desprende qué valoraciones complementarias son necesarias. Audiometría, optometría, espirometría u otros paraclínicos no se ordenan "por rutina": se ordenan porque el cargo lo exige.

Cuándo son exigibles audiometría y optometría

La lógica es la misma para ambas pruebas: se activan cuando la matriz de identificación de peligros de la empresa muestra una exposición concreta, no por el tipo de industria en general. En la práctica, esto suele traducirse en:

• Audiometría: cargos con exposición a ruido en niveles que superan los valores límite permisibles fijados desde hace décadas para Colombia (85 dB(A) para una jornada de 8 horas, con umbrales menores a medida que aumenta el tiempo de exposición). Aplica típicamente a operarios de maquinaria pesada, personal de planta en industria metalmecánica o de alimentos, mantenimiento, aeropuertos y actividades con uso obligatorio de protección auditiva.
• Optometría: cargos con demanda visual crítica para la seguridad o la tarea: conductores, operadores de montacargas o maquinaria, trabajo en alturas, oficios de precisión, iluminación deficiente, trabajo nocturno o uso prolongado de pantallas cuando el perfil del cargo lo identifica como factor de riesgo.
• Periodicidad: no basta con hacerlas al ingreso; cuando el riesgo persiste, la evaluación periódica debe repetir estas valoraciones para detectar cambios a tiempo, sobre todo en pérdida auditiva inducida por ruido, que es irreversible una vez instaurada.
• Trazabilidad: el empleador debe poder mostrar, con la matriz de peligros y el perfil de cargo, por qué a un trabajador sí se le pide una prueba y a otro no —la 1843 de 2025 exige además consentimiento informado documentado para las valoraciones complementarias.

El error más frecuente no es hacer pocas pruebas, sino no poder justificar las que se hacen —o dejar de hacer las que el riesgo real exige— porque el perfil de cargo nunca se actualizó o nunca llegó completo al proveedor de exámenes. Eso genera dos problemas distintos: sobrecostos por exámenes innecesarios, o una exposición real de la empresa si un trabajador desarrolla una enfermedad laboral que debió prevenirse con seguimiento auditivo o visual oportuno.

En LR Medicina Laboral apoyamos a las empresas en ese ajuste entre riesgo y examen: realizamos las evaluaciones médicas ocupacionales, audiometrías y valoraciones de optometría con base en el perfil de cargo y la matriz de peligros de cada cliente, contamos con laboratorio clínico propio para los paraclínicos que se requieran, y acompañamos al área de SG-SST en mantener esa trazabilidad al día para cada trabajador y cada cargo.